quarta-feira, 9 de abril de 2025

🐾 Relato de Caso Clínico – Obstrução Intestinal por Corpo Estranho (Lacre de Caixinha de Leite) em Cão da Raça Pitbull

Dr. Roque Antônio de Almeida Junior CRMV 23098 😊🐶

🐶 Thor parou de comer, vomitava e estava triste... O que poderia ser?

Um cão da raça Pitbull, forte e cheio de energia, de repente ficou abatido, recusando alimentos e apresentando fezes estranhas. Durante a consulta domiciliar, a surpresa: ele havia engolido o lacre de uma caixinha de leite! 😱
Você sabia que objetos pequenos e aparentemente inofensivos podem causar obstrução intestinal grave em cães?
Veja como foi o diagnóstico, os exames e a cirurgia que salvou a vida do Thor.

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 Dr. Roque Antônio de Almeida Junior CRMV 23098 😊🐶



🐾 Relato de Caso Clínico – Obstrução Intestinal por Corpo Estranho (Lacre de Caixinha de Leite) em Cão da Raça Pitbull

Dr. Roque Antônio de Almeida Júnior – Médico Veterinário – CRMV-SP 23098
Local de atendimento: Mogi das Cruzes / Suzano – Consulta domiciliar


📋 Histórico do Caso

Fui chamado para atendimento domiciliar de um cão da raça Pitbull, macho, 3 anos, pesando cerca de 28 kg, cujo nome era Thor. A tutora relatava que o animal estava há dois dias sem se alimentar, recusando completamente a ração e até petiscos que normalmente aceitava com entusiasmo.

Além da inapetência, o cão apresentava-se muito quieto, desanimado e com episódios de vômito esporádicos – um líquido amarelo e, posteriormente, espumoso. Segundo ela, o Thor também estava evacuando fezes com aspecto pastoso, de coloração marrom clara, com odor mais forte do que o habitual e em menor quantidade.

A tutora, visivelmente preocupada, comentou:

“Ele é muito ativo, vive correndo no quintal. Mas agora só fica deitado, parece até que está com dor. O pior é que ele parou de comer completamente, até o frango cozido que ele adora ele rejeitou ontem à noite."


🩺 Exame Físico

Durante o exame físico, foi observado:

  • Sensível à palpação abdominal, com abdome bastante distendido, e presença de alças intestinais perceptíveis ao toque, sugerindo meteorismo e possível dilatação intestinal.

  • Temperatura retal: 39,3ºC, dentro dos limites normais, porém com leve taquicardia.

  • Mucosas discretamente congestionadas.

  • Sinais clínicos compatíveis com dor abdominal leve a moderada.

Durante a conversa, insisti em detalhes sobre possíveis ingestões acidentais e objetos disponíveis no ambiente. A cliente então lembrou, um tanto surpresa:

“Agora que você perguntou... uns três dias atrás, ele pegou uma caixinha de leite vazia no lixo e ficou brincando com ela. Só depois percebi que o lacrezinho vermelho da tampa tinha sumido... Será que ele engoliu aquilo?!"


🔬 Hipótese Diagnóstica

Com base nos sinais clínicos e histórico apresentado, levantou-se a suspeita de obstrução intestinal por corpo estranho.

A suspeita se tornou mais forte ao associar o relato da ingestão do lacre plástico (anel de vedação das caixinhas tipo Tetra Pak), um material que não é digerido e pode se alojar facilmente em porções do intestino delgado.


🧪 Diagnóstico

Foi solicitado exame de radiografia abdominal com contraste baritado, considerando que objetos plásticos nem sempre são visíveis em RX simples.

Achados:

  • Presença de dilatação de alças intestinais com acúmulo de gás e fluido.

  • Interrupção parcial do trânsito intestinal após região de duodeno-jejuno.

  • Retenção do contraste sugerindo obstrução parcial por corpo estranho.

Em alguns casos, a ultrassonografia abdominal também pode auxiliar, mas neste caso o RX contrastado foi suficiente para confirmação.





⚠️ Diagnóstico Final

Obstrução intestinal parcial por corpo estranho não radiopaco (lacre plástico).


💉 Tratamento

Conduta inicial:

  • Jejum absoluto.

  • Fluidoterapia venosa com Ringer com Lactato + suplementação eletrolítica.

  • Analgésico e antiemético (maropitant 1 mg/kg SC).

  • Monitoramento constante.

Evolução:
Após 12 horas sem melhora clínica significativa e com dor abdominal persistente, optou-se por intervenção cirúrgica exploratória (enterotomia).


🛠️ Cirurgia

Durante o procedimento cirúrgico foi localizado o corpo estranho plástico (lacre de caixinha de leite) alojado no início do jejuno, causando obstrução parcial do lúmen intestinal.

Foi realizada enterotomia para remoção do corpo estranho, seguida de lavagem e fechamento da alça intestinal com pontos simples interrompidos absorvíveis.


🐶 Pós-operatório

Thor respondeu muito bem à cirurgia, mantendo-se em internação para controle de dor, fluidoterapia e antibiótico profilático (cefalexina 25 mg/kg BID).

Após 48 horas:

  • Retomada progressiva do apetite.

  • Volta da evacuação normal.

  • Nível de energia retomando gradualmente.

Foi liberado após 72h com dieta pastosa leve por 5 dias e cuidados com o curativo cirúrgico.


📌 Considerações

Este caso ilustra como objetos aparentemente inofensivos podem se tornar perigosos quando ingeridos, especialmente por cães curiosos e com acesso a lixo doméstico.

A obstrução intestinal por corpo estranho é uma emergência comum na clínica de pequenos animais. Os sinais podem ser inespecíficos no início, mas a progressão leva a quadros graves, como necrose intestinal e perfuração, se não tratado a tempo.


🧠 Dicas para tutores

  • Nunca permita que seu cão tenha acesso a lixo ou embalagens plásticas.

  • Lacres, pedaços de brinquedos, ossos, tampinhas e até meias são causas comuns de obstrução.

  • Qualquer sinal de apatia, vômitos ou recusa alimentar que dure mais de 24 horas deve ser investigado por um veterinário.


Dr. Roque Antônio de Almeida Junior CRMV 23098 😊🐶



Para saber mais sobre essa condição, causas, sintomas e como agir, leia também:

 🚨 Obstrução Intestinal por Corpo Estranho em Cães: Entenda os Riscos, Sinais e Tratamentos

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