Dr. Roque Antônio de Almeida Junior CRMV 23098 😊🐶
O adenocarcinoma ceruminoso é um tumor maligno originado das glândulas ceruminosas, responsáveis pela produção de cerúmen (a “cera” do ouvido) em cães. É mais comum em animais idosos e costuma afetar o canal auditivo externo, podendo ser confundido com otites crônicas devido aos sinais semelhantes, como coceira intensa, secreção e mau cheiro. Esse tipo de neoplasia pode ser localmente invasivo e, em casos mais avançados, invadir estruturas adjacentes ou até metastatizar. O diagnóstico é feito por biópsia e exames de imagem, e o tratamento envolve cirurgia, podendo incluir radioterapia. A detecção precoce é essencial para o sucesso terapêutico e maior sobrevida do animal.
🩺 Relato de Caso Clínico Veterinário
Tumor de Glândula Ceruminosa em Cão: Diagnóstico e Abordagem Cirúrgica
Autor: Dr. Roque Antônio de Almeida Júnior – CRMV-SP 23098
Data do atendimento: 19/02/2025
Espécie: Canina
Raça: SRD
Sexo: Macho, não castrado
Idade: 8 anos
Peso: 10,2 kg
Nome do paciente: Max
📋 Queixa principal:
Tutor relata que o cão apresenta secreção persistente em orelha direita há aproximadamente 6 meses, com episódios intermitentes de dor, agitação ao toque, prurido intenso e odor fétido. Refere piora progressiva, sem resposta satisfatória ao tratamento prévio com antibióticos tópicos e sistêmicos.
🔍 Exame físico e avaliação otológica:
À inspeção clínica, observou-se deformação visível do pavilhão auricular direito, com espessamento cutâneo e presença de massa nodular endurecida, ulcerada e de coloração escurecida, com áreas de necrose superficial e descarga ceruminosa espessa, com odor marcante.
O conduto auditivo estava completamente obstruído por material necrótico, e o cão demonstrava dor significativa à palpação. Linfonodo parotídeo homolateral apresentava-se aumentado (2,5 cm, firme, móvel).
🧪 Exames complementares:
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Citologia auricular: presença de neutrófilos degenerados, hemácias e células epiteliais atípicas com pleomorfismo nuclear.
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Hemograma: discreta leucocitose , com neutrofilia e monocitose.
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Bioquímica: parâmetros hepáticos e renais dentro da normalidade.
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Radiografia de crânio e bulla timpânica: esclerose da bula timpânica direita e opacificação compatível com invasão tumoral.
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Ultrassonografia abdominal e radiografia torácica: ausência de metástases visíveis.
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Biópsia incisional sob sedação: confirmada por histopatologia como Adenocarcinoma de Glândula Ceruminosa.
🏥 Conduta terapêutica:
Foi indicada cirurgia de exérese total do conduto auditivo externo direito (TECA) com osteotomia lateral da bula (LBO), com consentimento do tutor após explicações sobre prognóstico e possíveis complicações, como paralisia facial e fístulas.
A cirurgia foi realizada com anestesia geral inalatória e monitoramento contínuo. O conduto foi removido em monobloco, com ressecção ampla das margens e curetagem da bula. Implante de dreno de Penrose foi mantido por 48h.
🐶 Pós-operatório:
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Medicação prescrita: Meloxicam, tramadol, cefalexina e metronidazol.
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Cuidados domiciliares: limpeza da ferida, uso de colar elizabetano e retorno em 5 dias.
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Evolução: boa cicatrização, sem paralisia facial. O cão retomou a alimentação no segundo dia de pós-operatório e apresentou comportamento mais calmo e responsivo.
🧬 Resultado histopatológico final:
Confirmação de adenocarcinoma ceruminoso moderadamente diferenciado, margens cirúrgicas livres. Infiltração linfática discreta e sem evidência de invasão óssea profunda. Estadiamento: T2N0M0.
📌 Conclusão:
O caso de Max destaca a importância do diagnóstico precoce em casos de otites crônicas recidivantes, especialmente em raças predispostas como o Cocker Spaniel. O manejo cirúrgico completo (TECA-LBO) se mostrou eficaz, e o prognóstico do paciente é reservado a bom, com necessidade de reavaliações periódicas e vigilância para recidivas ou metástases.
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Adenocarcinoma Ceruminoso Canino: Revisão Atualizada da Abordagem Diagnóstica e Terapêutica
Dr. Roque Antônio de Almeida Junior CRMV 23098 😊🐶
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